05.03.2024
Отчет о командировке от 05.03.2024 г. КВ – 221
Больная Т, 14.05.1988 г.р. Диагноз: Перипартальная кардиомиопатия. Подострый неуточненный миокардит. Вторые срочные роды. Двусторонняя полисегментарная пневмония. Выраженная недостаточность МК, ТК. ХСН II Б ст. Синдром низкого сердечного выброса. ОЛЖН. Вазопрессорная и инотропная поддержка.
Из анамнеза: Больная 35 лет, на протяжении 2 лет отмечает эпизоды сердцебиения, перебоев в работе сердца. За мед. помощью не обращалась. Во время беременности отмечала отеки голеней, стоп. После родов клиника острой сердечной недостаточности (ОСН). В ходе обследования диагностирована перипартальная кардиомиопатия, рассматривался диагноз острого миокардита, так же обращает на себя внимание выраженная недостаточность митрального и трикуспидального клапана. Как результат клиника ОСН., синдром низкого сердечного выброса, требовавшей постоянной инфузии вазопрессорных и инотропных препаратов, респираторной поддержки в объеме вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ), инсуффляции кислорода. Учитывая тяжесть состояния, а также выраженную сердечную недостаточность с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) принято решение о проведении хирургической коррекции СН, решение вопроса о трансплантации сердца. Транспортировку пациентки из Оренбургской ОКБ в ФГБУ «НМИЦ В.А. Алмазова» г. С. Петербург осуществлялась авиамедицинской бригадой ООО «Трансмедавиа» в условиях специального рейса санитарной авиации.
Во время медицинской эвакуации пациентке проводилось перманентное мониторирование витальных функций (контроль артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), электрокардиография (ЭКГ), измерение насыщения кислородом артериальной крови (SpO2), контроль темпа диуреза. Учитывая выраженную сердечную недостаточность, обусловленную синдромом низкого сердечного выброса, ФВЛЖ 18-20%, нестабильную гемодинамику, проводилась вазопрессорная поддержка инфузией норадреналина, адреналина с титрацией скорости введения, инотропная поддержка инфузией добутамина с титрацией скорости введения, респираторная поддержка в объеме инсуффляции увлажненного кислорода (О2). Так же во время транспортировки отмечалась клиника ОСН, отека легких, требовавшей проведения интенсивной терапии, введения наркотических анальгетиков (морфин), петлевых диуретиков (фуросемид). За время эвакуации состояние пациентки оставалось тяжелым, клиника отека легких купирована, рецидива ОЛЖН не отмечалось. Передана в отделение реанимации (ОРА) ФГБУ «НМИЦ В.А. Алмазова» г. С. Петербург в стабильно тяжелом состоянии с продолжающейся коррекцией сердечной недостаточности в виде постоянной инфузии вазопрессорных и инотропных препаратов, инсуффляции увлажненного О2.
Больная Т, 14.05.1988 г.р. Диагноз: Перипартальная кардиомиопатия. Подострый неуточненный миокардит. Вторые срочные роды. Двусторонняя полисегментарная пневмония. Выраженная недостаточность МК, ТК. ХСН II Б ст. Синдром низкого сердечного выброса. ОЛЖН. Вазопрессорная и инотропная поддержка.
Из анамнеза: Больная 35 лет, на протяжении 2 лет отмечает эпизоды сердцебиения, перебоев в работе сердца. За мед. помощью не обращалась. Во время беременности отмечала отеки голеней, стоп. После родов клиника острой сердечной недостаточности (ОСН). В ходе обследования диагностирована перипартальная кардиомиопатия, рассматривался диагноз острого миокардита, так же обращает на себя внимание выраженная недостаточность митрального и трикуспидального клапана. Как результат клиника ОСН., синдром низкого сердечного выброса, требовавшей постоянной инфузии вазопрессорных и инотропных препаратов, респираторной поддержки в объеме вспомогательной вентиляции легких (ВВЛ), инсуффляции кислорода. Учитывая тяжесть состояния, а также выраженную сердечную недостаточность с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) принято решение о проведении хирургической коррекции СН, решение вопроса о трансплантации сердца. Транспортировку пациентки из Оренбургской ОКБ в ФГБУ «НМИЦ В.А. Алмазова» г. С. Петербург осуществлялась авиамедицинской бригадой ООО «Трансмедавиа» в условиях специального рейса санитарной авиации.
Во время медицинской эвакуации пациентке проводилось перманентное мониторирование витальных функций (контроль артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), электрокардиография (ЭКГ), измерение насыщения кислородом артериальной крови (SpO2), контроль темпа диуреза. Учитывая выраженную сердечную недостаточность, обусловленную синдромом низкого сердечного выброса, ФВЛЖ 18-20%, нестабильную гемодинамику, проводилась вазопрессорная поддержка инфузией норадреналина, адреналина с титрацией скорости введения, инотропная поддержка инфузией добутамина с титрацией скорости введения, респираторная поддержка в объеме инсуффляции увлажненного кислорода (О2). Так же во время транспортировки отмечалась клиника ОСН, отека легких, требовавшей проведения интенсивной терапии, введения наркотических анальгетиков (морфин), петлевых диуретиков (фуросемид). За время эвакуации состояние пациентки оставалось тяжелым, клиника отека легких купирована, рецидива ОЛЖН не отмечалось. Передана в отделение реанимации (ОРА) ФГБУ «НМИЦ В.А. Алмазова» г. С. Петербург в стабильно тяжелом состоянии с продолжающейся коррекцией сердечной недостаточности в виде постоянной инфузии вазопрессорных и инотропных препаратов, инсуффляции увлажненного О2.
Услуги ТРАНСМЕДАВИА в регионах перевозки